有关精神病遗传
版块：[老干部闲聊]
飘一飘
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精神疾病不是简单的“遗传病”：遗传病往往是由单一的基因缺陷引起的，比如囊性纤维化、几种肌营养不良和亨廷顿病。这些通常是罕见病，几乎完全归因于先天基因缺陷。
精神疾病跟冠心病、糖尿病和高血压等等慢性病类似，是先天遗传因素（基因）和后天环境因素共同影响的结果。因此，没有人会简单地从父母那里“继承”精神疾病；我们继承的是一个独特的基因组合，某些组合比一般人风险更高，患病几率更高——这就是所谓“易感基因”。而且，相关的有很多基因，每个风险基因都有一定程度影响，是“复杂多基因病”。同时，光有高风险的基因型还不够，还需要特定环境因素的诱发，比如失恋、失业、失去至亲......
精神疾病跟冠心病、糖尿病和高血压等等慢性病类似，是先天遗传因素（基因）和后天环境因素共同影响的结果。因此，没有人会简单地从父母那里“继承”精神疾病；我们继承的是一个独特的基因组合，某些组合比一般人风险更高，患病几率更高——这就是所谓“易感基因”。而且，相关的有很多基因，每个风险基因都有一定程度影响，是“复杂多基因病”。同时，光有高风险的基因型还不够，还需要特定环境因素的诱发，比如失恋、失业、失去至亲......
以精神分裂症（SCZD）为例，相关基因包括ZBED9、TPH1、SYN2、DISC1、COMT、FXYD6等等。一级亲属（父母、兄弟姐妹等）患病，是最大风险之一。尽管普通人群的精神分裂症风险为1％，但如果一级亲属患病，风险会升高到10％；如果父母双方都被诊断出患有精神分裂症，则患病风险会上升到50％；而如果同卵双胞胎被诊断出患病，患病风险会上升到40％-65％。2017年丹麦一项基于全国范围内30,000多对双胞胎数据的研究估计，精神分裂症的遗传率为79％；同时，基于同卵双胞胎的患病风险为33％，因此，精神分裂症并不仅仅源于遗传因素。尽管精神分裂症患者的直系亲属家庭成员患病风险更高，但是研究指出，大多数有精神分裂症近亲的人不会患病。
重度抑郁症（MDD）的遗传率大约为37%，相关基因包括TPH1、TPH2、CHRM2、BCR、FKBP5等等。一级亲属（父母或兄弟姐妹）患有抑郁症的人，患抑郁症的风险是一般人的两到三倍。然而，许多患抑郁症的人并没有抑郁症的家族史，而许多有抑郁症亲属的人从未患过抑郁症。
焦虑症的遗传率大约30-67％。分子遗传关联研究已经发现至少10多个“易感”基因——携带这些高风险基因型的人，天生就比一般人更容易焦虑——例如5-HT1A，5-HTT，MAO-A，COMT，CCK-B，ADORA2A，CRHR1，FKBP5等等。这些基因彼此相互作用，也跟环境因素相互作用，共同决定焦虑症的总体风险。
双相障碍（BPD，也叫“躁郁症”）具有高度的遗传性，遗传影响可解释60-85％的风险（Smoller and Finn, 2003）。如果父母中有一个患病，那么子女有大约10％-25％的机会患病；父母都患病的话，那么子女患病机会达10％-50％。如果异卵双胞胎兄弟姐妹其中一个患病，那么另一个患病的机会约为10％-25％。
另外，研究表明约有70％的双相障碍患者也患有“多动症”（“注意缺陷与多动障碍”，ADHD），而20％的多动症患者会发展为双相障碍。不幸的是，当这两种疾病同时发生时，常常会错过诊断。患者可能需要长达17年的时间才能诊断出双相障碍。
另外，研究表明约有70％的双相障碍患者也患有“多动症”（“注意缺陷与多动障碍”，ADHD），而20％的多动症患者会发展为双相障碍。不幸的是，当这两种疾病同时发生时，常常会错过诊断。患者可能需要长达17年的时间才能诊断出双相障碍。
重度抑郁症、双相障碍和精神分裂症存在共同的遗传和环境风险因素，典型发病年龄也都在青春期后期或成年早期（Uher and Zwicker，2017）。早年发病后，这些心理性疾病往往会导致终生损害，由此造成的社会经济代价高于通常发病较晚的生理性疾病（Ratnasingham et al., 2012）。由于这三类疾病的共同特征和显著影响，通常被统称为“严重精神疾病”（SMI）。了解SMI的发展对于制定有效的预防和治疗策略至关重要，将有助于减轻SMI对个人和社会造成的负担。
近年来的研究已经证实，不同精神疾病的遗传变异存在相当大的重叠，精神分裂症、双相障碍和重度抑郁症具有大约三分之二的同样的遗传影响（精神基因组学联盟跨疾病小组，2013）。因此，如果父母患有不同的精神疾病，子女也可能有不同的SMI遗传风险。例如，当父母患有精神分裂症和双相障碍时，子女的与SMI风险相关的CACNA1C和SYNE基因变异会积累得更多（Gassó et al., 2016）。从“多基因风险评分”PRS预测精神疾病的风险变得越来越可能，而结合多种疾病的PRS可能是最有效的方法（Maier et al., 2015）。
近年来的研究已经证实，不同精神疾病的遗传变异存在相当大的重叠，精神分裂症、双相障碍和重度抑郁症具有大约三分之二的同样的遗传影响（精神基因组学联盟跨疾病小组，2013）。因此，如果父母患有不同的精神疾病，子女也可能有不同的SMI遗传风险。例如，当父母患有精神分裂症和双相障碍时，子女的与SMI风险相关的CACNA1C和SYNE基因变异会积累得更多（Gassó et al., 2016）。从“多基因风险评分”PRS预测精神疾病的风险变得越来越可能，而结合多种疾病的PRS可能是最有效的方法（Maier et al., 2015）。
所以，因为对方有精神病患者的亲属就觉得会有精神病遗传的看法是偏颇的。我觉得，可以做一下基因检测，看看是否有携带精神疾病易感基因变异。其实，就算真的携带精神疾病易感基因变异，也不是绝对会患病的，可以通过避免后天刺激性因素等等，把总体风险降下来。
象隔壁那种善良又美丽的例子，我是觉得不应该那么武断的拒绝。美丽而又能善良的孩子，本身就是极度稀缺的，能和一个善良的人共度一生本身更是福气。做为我个人来看，我愿意和她共度风险，我儿子如果做出我同样的决定，我一定也会支持他。善良的人本身就拥有为了考虑的美德，做为伴侣就更应该呵护她了。
第6楼天狼2号
双相障碍（BPD，也叫“躁郁症”）具有高度的遗传性，遗传影响可解释60-85％的风险（Smoller and Finn, 2003）。如果父母中有一个患病，那么子女有大约10％-25％的机会患病；父母都患病的话，那么子女患病机会达10％-50％。如果异卵双胞胎兄弟姐妹其中一个患病，那么另一个患病的机会约为10％-25％。
另外，研究表明约有70％的双相障碍患者也患有“多动症”（“注意缺陷与多动障碍”，ADHD），而20％的多动症患者会发展为双相障碍。不幸的是，当这两种疾病同时发生时，常常会错过诊断。患者可能需要长达17年的时间才能诊断出双相障碍。
另外，研究表明约有70％的双相障碍患者也患有“多动症”（“注意缺陷与多动障碍”，ADHD），而20％的多动症患者会发展为双相障碍。不幸的是，当这两种疾病同时发生时，常常会错过诊断。患者可能需要长达17年的时间才能诊断出双相障碍。
第11楼littlehedy
lz，双相障碍有哪些特征啊
躁狂发作与抑郁发作是双相情感障碍的两大特征。
当狂躁发作时，主要的表现有：
心境高涨：极 High的 同时也容易被激怒。
思维奔逸：个体的思维比语言表达的频率更快，且能在不同话题之间快速转换。有时候因为想法塞满脑子以致于难以表达。
活动性增多：变得极为健谈，语速快，且话语内容夸张。
自尊膨胀，伴随冲动行为 。
睡眠需求减少：长时间高效率工作还不觉得累，不需要或只需很少的睡眠。
而当抑郁发作时，他们会表现出心境低落、丧失兴趣和活动性减弱等抑郁表现。
双相障碍中的抑郁发作期的症状往往与单相抑郁症的相似，经常临床上难以区分。而只有情绪低落的时候，他们才会有求助的念头。正是因为大部分患者都是在抑郁期就医，双相障碍很容易被误诊断为抑郁症。
患者抑郁和躁狂是交替发作的，可能你会看到他们在某段时间特别 high，high 到觉得自己是人间的主宰。有时他们又特别抑郁，难过到不想再继续活下去。
患者抑郁和躁狂是交替发作的，可能你会看到他们在某段时间特别 high，high 到觉得自己是人间的主宰。有时他们又特别抑郁，难过到不想再继续活下去。
你说饿概率没错，对于一个个体，只有有和无两种。各50%，中了就是100%，谁敢博一下呢???
第10楼天狼2号
象隔壁那种善良又美丽的例子，我是觉得不应该那么武断的拒绝。美丽而又能善良的孩子，本身就是极度稀缺的，能和一个善良的人共度一生本身更是福气。做为我个人来看，我愿意和她共度风险，我儿子如果做出我同样的决定，我一定也会支持他。善良的人本身就拥有为了考虑的美德，做为伴侣就更应该呵护她了。
第10楼天狼2号
象隔壁那种善良又美丽的例子，我是觉得不应该那么武断的拒绝。美丽而又能善良的孩子，本身就是极度稀缺的，能和一个善良的人共度一生本身更是福气。做为我个人来看，我愿意和她共度风险，我儿子如果做出我同样的决定，我一定也会支持他。善良的人本身就拥有为了考虑的美德，做为伴侣就更应该呵护她了。
真的太可怕了，我邻居家有，妈妈和三个女儿都是。
有二个二十多岁、一个四十多岁犯病的。
第20楼云中锦书
我身边有得精神病的吗？
真的太可怕了，我邻居家有，妈妈和三个女儿都是。
有二个二十多岁、一个四十多岁犯病的。
真的太可怕了，我邻居家有，妈妈和三个女儿都是。
有二个二十多岁、一个四十多岁犯病的。
✎
5Z医院泌尿科主任兼内分泌科主任
第21楼天狼2号
首先查基因点位的变异状况，基因点位没有变异，其实没什么问题的。
我害怕，不赌。
我现在都记得她家有个女儿倚在门边长头发上别朵花阴测测的样子，太可怕了。
我有个亲戚
年轻时也是善良美丽的
我一直记得我小时候还给我零花钱买零食给我吃
特别温柔善良
后来发病了就恐怖了
一直各种花式闹
吃了药后人不停抽动
整个人都感觉变形了
慢慢人也不大认识了
整天各种骂人，被她父母关在屋子里
不敢放出去的，怕怕闯祸怕走失
大小便都弄在身上
熬了几十年才走掉
她自己，她身边的人都太苦了
要是结婚了，真是无法想象的人生
亲眼见过才知道有多悲惨
她身边的人有多无奈可怜
不要拿数据说事，已经知道有这个基因
我是绝对不会同意的
年轻时也是善良美丽的
我一直记得我小时候还给我零花钱买零食给我吃
特别温柔善良
后来发病了就恐怖了
一直各种花式闹
吃了药后人不停抽动
整个人都感觉变形了
慢慢人也不大认识了
整天各种骂人，被她父母关在屋子里
不敢放出去的，怕
怕闯祸怕走失大小便都弄在身上
熬了几十年才走掉
她自己，她身边的人都太苦了
要是结婚了，真是无法想象的人生
亲眼见过才知道有多悲惨
她身边的人有多无奈可怜
不要拿数据说事，已经知道有这个基因
我是绝对不会同意的
敢去赌这个的
只能说没见过精神病人发病的样子
和他身边人的痛苦
那种对身边人精神上的凌迟太痛苦了
我真的印象很深
因为亲戚就住的很近
她的高中同学来看她
怕她暴力攻击，隔着个窗户哭的声嘶力竭
只能说没见过精神病人发病的样子
和他身边人的痛苦
那种对身边人精神上的凌迟太痛苦了
我真的印象很深
因为亲戚就住的很近
她的高中同学来看她
怕她暴力攻击，隔着个窗户哭的声嘶力竭
第8楼丁丁当当2015
我也觉得，我们没得人不管怎么刺激都不会。。。。
这些报告不否认遗传概率高。
只是提出另一个问题，家里如果住着一个精神病，旁人也是有可能被逼疯的。
^_^
我婆婆年轻的时候（大概三十多岁）和人吵架受刺激不正常了一段时间，大概几年吧，后来孩子大了慢慢正常了，现在还是敏感爱哭
我生了个儿子，应该没关系吧
我生了个儿子，应该没关系吧
第22楼沁馨鸶涵
吃避孕药还有1%的失败率，我就碰到了那1%，自己兜进！
精神病碰到这1%的概率，一家门毁了！
精神病碰到这1%的概率，一家门毁了！
歪个楼，应该是应急避孕药吧。
