纽约的射手座请进

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天狼2号

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那个英国医学杂志的副主编你觉得不值得看,这里有个生物学博士的意见你觉得值得不值得看呢。
2021-01-12 12:19
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楼主

天狼2号

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这个内容的确有点爆炸,直接将辉瑞的有效性降低到了19-29%(个人认为极端了哈),可以说是远低于WHO的50%要求。
核心争议在于:辉瑞把高了2个数量级的“疑似病例”给排除在结果之外了,这引发了争议。
在疫苗组和对照组中,辉瑞公布的是8例和162例确诊。
然而被排除的疑似病例中,分别是1594例和1816例。
所以,
辉瑞选择忽视全部疑似病例,于是保护率95%,
作者选择纳入全部疑似病例,于是保护率19-29%。
可能都欠妥,过犹不及吧。
2021-01-12 12:20
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第1楼

天狼2号

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对文章的看法是
首先,专业性问题不大。这个内容是来自于英国BMJ期刊的副主编Peter Doshi。BMJ期刊是医学的顶刊之一,影响因子相当的高。
2021-01-12 12:21
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第2楼

天狼2号

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其次,计算方式
作者的看法是依据目前公开的疫苗部分数据摘要
wojournalpublicationsand around 400 pages of summary data are available in the form ofmultiplereportspresentedbyandtotheFDAprior to the agency’s emergency authorization of each company’s mRNA vaccine.
在辉瑞疫苗的数据中,疫苗组和对照组分别出现了8和162例新冠患者,因此当时辉瑞提出自己的疫苗有效性很高。
然而,这背后出现了一个很大的bug,那就是,高达3410例有新冠症状的人被排除在外了。
其中,1594例出现在了疫苗组,1816例出现在了对照组。
3410 total cases of suspected, but unconfirmed covid-19 in the overall study population, 1594 occurred in the vaccine group vs. 1816 in the placebo group.”
这些患者的症状符合新冠,当时PCR并没有确诊,也就是我们经常说的疑似病例(“suspected covid-19”),然而,这些病例被辉瑞直接排除了。
这就有意思了,因为根据目前pcr检测中常见的问题,疑似病例最终确诊的比例并不低,这意味着辉瑞极有可能把大量的真实感染者给排除在结果之外了。
如果这些疑似患者全部被确诊后纳入到辉瑞的总数据中。
那么,最粗略的估计,疫苗有效率只有19%
A rough estimate of vaccine efficacy against developing covid-19 symptoms, with or without a positive PCR test result, would be a liba risk reduction of 19%
即便排除掉注射后7天内的确诊患者,疫苗的有效率也只有29%。
Even after removing cases occurring within 7 days of vaccination (409 on Pfizer’s vaccine vs. 287 on placebo), which should include the majority of symptoms due to short-term vaccine reactogenicity, vaccine efficacy remains low: 29%
作者附上了计算办法:
Calculations in this article are as follows:
19% = 1 – (8+1594)/(162+1816);
29% = 1 – (8 + 1594 – 409)/(162 + 1816 – 287). I ignored denominators as they are similar between groups.
2021-01-12 12:22
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第3楼

天狼2号

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这个副主编的考虑肯定是有一定道理的,一个医学顶刊副主编的专业性还是不会太差的。
但是辉瑞本身掌握着最全面的数据,且是世界顶级医药公司,理论上也是相当的专业。
所以,最终还是希望辉瑞公布完整数据以方便大家来了解最真实的情况。
目前来看,辉瑞疫苗的保护性问题的确是一个很争议的事情。
最合理的说法是介于29%-95%之间,这tm跨度也太大了。

所以,怎么看呢?
如果是都按照理想的情况
最高保护性,世界得救
最低保护性,世界boom

至于为什么会出现疑似病例而没有pcr结果的问题,这个估计大家都很熟悉了,在年初检测中我们已经摸过这个石头了。
大概有两个因素
1,PCR的问题
比如感染早期,取样方式不合理,检测手段出错。
2,疾病的问题
新冠引发的症状并不是独一无二的,所以可能会有很多其他疾病也能引发类似的症状,
鼻病毒、流感病毒、其他冠状病毒、腺病毒、人类呼吸道合胞病毒等等。
2021-01-12 12:22
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第4楼

天狼2号

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最后,个人还是期望辉瑞的疫苗有效性高一点。不能为了站队而忽视一切。疫情是全人类的病毒,全世界应该携手去对抗病毒。
此外,这是RNA疫苗第一次获批并大规模在人群中进行尝试,如果一旦成功,将为以后的对抗传染病提供更廉价更快捷的策略。

space01

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就你这智商,建议你移步辣肉面大本营KDS
2021-01-12 13:04
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第6楼

天狼2号

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第6楼space01
就你这智商,建议你移步辣肉面大本营KDS
哈哈哈哈哈哈600号今天放假?
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