切勿轻视甲状腺囊性结节

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“真是太感谢你们了,这次能够帮我明确诊断”家住上海市区的张阿姨说道,“这么多年来这个甲状腺结节一直是我的一个心病”。原来张阿姨自从5年前体检就发现甲状腺有一个囊实性的结节,当时医生考虑良性囊肿。但是这个结节却在一点一点长大,从最初的1.5cm长到了2cm,然而之后每年去体检做B超都考虑是良性的囊肿。今年张阿姨来到了上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科,门诊医生给张阿姨安排了超声检查,结果跟之前一样,是一个囊实性的结节。
  按照美国放射学会对甲状腺结节的成像报告和数据系统(TI-RADS)推荐,从质地、回声、形状、边缘、强回声灶5个方面对甲状腺结节进行评估,可以分为1级(良性)、2级(无可疑征象)、3级(低度可疑)、4级(中度可疑)和5级(高度可疑)。根据患者的结节特征,为囊实性的结节,边界也比较清楚,没有发现钙化,最终确定为3级,低度可疑,由于患者的结节比较大直径达到了2cm,并且随访至今逐渐增大,因此还是建议患者行结节穿刺活检。
  在医生的建议下张阿姨做了甲状腺结节的穿刺活检,在囊性部分抽出了囊液,而在实性部分活检结果却提示是状癌。张阿姨觉得非常庆幸,还好听了医生的建议做了穿刺,才能最终明确诊断。
2021-01-11 15:24
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