转发一篇关于乳腺X的文章

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素珍2020

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2016年在《柳叶刀·肿瘤学》发表的欧洲大规模研究显示:使用“保乳手术+放疗”不仅对身体损伤更小,而且复发率低,生存时间长!
这个结论来自对荷兰3.7万多名早期乳腺癌患者超过10年的追踪研究。统计显示,接受“保乳手术+放疗”患者10年生存率是76.8%,而接受“乳房切除术”的患者只有59.7%。
显然并不是切得越多越好!
排除其他影响因素以后,“保乳手术+放疗”患者10年生存率增加了20%!这是很惊人的。我相信,即使这个数值是0,很多患者也会选择“保乳手术+放疗”,而不是“乳房切除”。
为什么保乳手术效果反而更好?
研究者认为两种方案生存率的主要差异不是来自手术本身,而是来自放疗。
这个猜想现在还没有被证明,但最近确实有研究发现,对癌细胞进行放疗,除了直接杀死被照射的癌细胞,还有可能激活针对癌细胞的免疫反应,就像在体内接种了抗癌疫苗,能进一步扫荡残余的癌细胞。
这或许才是保乳手术配合放疗能降低患者复发率的重要原因。
目前,乳房切除vs.保乳手术+放疗的争议还在继续。或许有些情况乳房切除有一定优势,但至少,保乳手术+放疗是一个非常值得考虑的选项,千万不要抱着“不怕一万,就怕万一”的心态,简单粗暴地选择治疗方法。
必须要指出的是,研究论文永远只能提供参考数据,而治疗方式的最终决定权永远在患者自己。
科学上极少有100%的事情,极少有非黑即白。
我经常说,只要是患者在充分了解信息,权衡利弊后做出的决定,都是正确的决定!
比如,即使为了降低1%的风险而选择化疗,也是无可厚非的。
随着基因检测等技术发展,以及长期跟踪临床试验数据的出现,对于早期癌症怎么治最好这个问题,答案会越来越清晰。我相信:慢慢地,很多早期患者会开始接受越来越少、越来越温和的治疗方案。
少,有时比多好。这也是精准医疗。
小结
• 早期乳腺癌治疗存在过度治疗风险,患者和医生都需要平衡“过度治疗”和“治疗不足”。早期乳腺癌患者或许不需要化疗或者做乳房全切手术。
• 通过基因检测可以评估乳腺癌的“基因风险”,再结合传统的“临床风险”,有可能避免一些低风险患者进行不必要的化疗。
• 全乳切除不是唯一选择。保乳手术及其相关联合治疗,比如“保乳手术+放疗”是值得考虑
2020-11-20 21:32
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楼主

素珍2020

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此时我只想问我亲爱的主治医生这到底是不是真的?!
2020-11-20 21:33
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第1楼
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